Méthylmalonique Acid Le test, test de carence en vitamine B12.

Méthylmalonique Acid Le test, test de carence en vitamine B12.

L’acide méthylmalonique

Le test

Comment est-il utilisé?

Le test de l’acide méthylmalonique (MMA) peut être utilisé pour aider à diagnostiquer une carence précoce ou légère vitamine B12. Il peut être commandé par lui-même ou avec un test d’homocystéine comme un suivi à un résultat de test de vitamine B12 qui est dans l’extrémité inférieure de la plage normale.

MMA est une substance produite en très petites quantités dans le corps. Il est nécessaire pour le métabolisme et la production d’énergie. Dans une étape du métabolisme, de la vitamine B12 favorise la conversion de methylmalonyl CoA (une forme de MMA) en succinyl Coenzyme A. S’il n’y a pas assez de B12 disponible, alors le niveau MMA commence à augmenter, ce qui entraîne une augmentation de MMA dans le sang et l’urine. Mesure de l’acide méthylmalonique dans le sang ou l’urine peut aider à détecter tôt une carence en vitamine B12.

Il n’y a pas de lignes directrices pour le dépistage des adultes asymptomatiques pour une carence en vitamine B12, mais la confirmation avec le MMA et / ou homocystéine peuvent être nécessaires pour les personnes à risque élevé sans symptômes, comme les personnes âgées, ou lorsque certains médicaments ont été pris pendant une longue période.

Le MMA est un test très sensible qui indique une carence en vitamine B12. Il est plus spécifique que l’homocystéine et le test de confirmation de choix pour une carence en vitamine B12.

De temps en temps, les tests MMA spécialisé peut être commandé pour aider à diagnostiquer acidémie méthylmalonique, un trouble métabolique héréditaire rare. Les programmes de dépistage des nouveau-nés dans les 50 États aux États-Unis exigent maintenant des tests pour cette maladie (voir dépistage néonatal).

Quand est-il ordonné?

MMA est généralement ordonné, parfois avec un test d’homocystéine. lorsque le résultat du test de la vitamine B12 se trouve dans la partie inférieure de la plage normale, en particulier quand une personne a des symptômes associés à une carence en vitamine B12.

Signes et symptômes de carence en vitamine B12 peuvent inclure:

  • La diarrhée
  • Vertiges
  • Fatigue, faiblesse musculaire
  • Perte d’appétit
  • Peau pâle
  • rythme cardiaque rapide, battements de coeur irréguliers
  • Essoufflement
  • la langue et de la bouche Sore
  • Picotements, engourdissement et / ou de brûlure dans les pieds, les mains, les bras et les jambes (avec carence en vitamine B12)
  • Confusion ou oubli
  • Paranoïa

MMA est également commandé pour les adultes asymptomatiques qui ont une plus grande probabilité d’avoir une carence en vitamine B12, comme les personnes âgées, ou pour ceux qui prennent certains médicaments, comme Metformin, pendant une longue période. Un test MMA peut également être commandé en tant que suivi à un niveau d’homocystéine élevé si les deux tests ne sont pas commandés en même temps.

test MMA peut être commandé quand un professionnel de la santé soupçonne qu’un enfant gravement malade peut avoir hérité acidémie méthylmalonique.

que signifie le résultat du test?

Si les niveaux d’homocystéine MMA et sont augmentés et le niveau de vitamine B12 est légèrement diminué, alors une carence précoce ou légère B12 peut être présent. Cela peut indiquer une diminution de la vitamine B12 disponible au niveau tissulaire.

Si seulement le niveau d’homocystéine est élevée et non MMA, alors la personne peut avoir une carence en folates. Cette distinction est importante parce que donner folate à certains qui est B12-déficient va traiter l’anémie, mais ne traite pas les dommages neurologiques, qui peuvent être irréversibles.

Si les deux niveaux de MMA et de l’homocystéine sont normaux, alors il est peu probable qu’il existe une carence en vitamine B12.

niveaux modérément à sévèrement élevés de MMA peut être vu chez les nourrissons atteints de la maladie héréditaire acidémie méthylmalonique rare.

Une baisse du niveau de MMA est pas commun et ne sont pas considérées comme cliniquement significatives.

Y at-il autre chose que je devrais savoir?

Un test MMA élevée peut indiquer une carence en vitamine B12. mais la quantité de MMA mesurée ne reflète pas nécessairement la sévérité du déficit, ses chances de progresser, ou la présence ou la gravité des symptômes.

Si une personne a une maladie rénale. il peut avoir un niveau faussement élevé de MMA dans son sang. Si les reins ne fonctionnent pas correctement, ils ne peuvent pas correctement éliminer MMA dans l’urine, ce qui provoque MMA d’accumuler dans le sang.

Certaines études ont constaté une forte variation des niveaux de MMA quand ils sont mesurés au fil du temps.

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