Foie Métastase, le foie et les métastases pulmonaires.

Foie Métastase, le foie et les métastases pulmonaires.

métastases hépatiques

Le foie est le troisième site le plus commun de cancer du sein de se propager à l’os après et du poumon. Des études montrent que les premières métastases vont au foie chez environ 10 pour cent des cas. Deux tiers des femmes atteintes d’un cancer du sein métastatique ont finalement il propagé au foie. Parce que le sang de toutes les parties du corps doit passer par le foie pour la filtration, les cellules cancéreuses provenant d’autres organes et tissus atteignent facilement le foie, où ils peuvent se loger et se développer dans les tumeurs secondaires.

Les métastases hépatiques sont souvent difficiles à détecter. Les symptômes de métastases hépatiques sont subtiles au début, mais deviennent de plus en plus intense au fil du temps. La longue période entre le début de la croissance de la tumeur et les premiers signes de la maladie est la principale raison pour laquelle la maladie a un taux de mortalité élevé. La perte de poids, une perte d’appétit, de la fièvre et des troubles gastro-intestinaux peuvent indiquer des métastases hépatiques. des tests sanguins du foie peuvent tout d’abord la détection du cancer du foie. Cependant, une biopsie du foie est nécessaire de distinguer entre les tumeurs cancéreuses et d’autres anomalies.

Les symptômes de métastases hépatiques peuvent inclure:

  • Les douleurs abdominales ou des ballonnements qui continue une période prolongée sans aucune cause évidente
  • douleur sur le côté droit en dessous de la cage thoracique
  • douleur aiguë occasionnelle dans le côté droit
  • Jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse)
  • foie anormaux des tests sanguins de la fonction

Les études d’imagerie

Des études d’imagerie sont utiles dans la localisation des zones spécifiques du tissu anormal au niveau du foie. Foie tumeurs aussi petites que d’un pouce de diamètre peut maintenant être détectée par échographie ou tomodensitométrie (CT scan). Les études d’imagerie, cependant, ne peuvent pas faire la différence entre un hépatome et d’autres masses anormales ou des morceaux de tissu (nodules) dans le foie. Un échantillon de tissu hépatique pour la biopsie est nécessaire pour faire le diagnostic définitif d’un cancer primitif du foie. CT ou à ultrasons peuvent être utilisés pour guider le médecin dans le choix du meilleur emplacement pour l’obtention de l’échantillon de biopsie.

Radiographie rayons peuvent être utilisés pour voir si la tumeur du foie est primaire ou a métastasé à partir d’une tumeur primaire dans les poumons.

La biopsie du foie

La biopsie du foie est considéré pour fournir le diagnostic de cancer du foie. Un échantillon du liquide de foie ou le tissu est enlevé avec une aiguille fine et est contrôlée au microscope pour détecter la présence de cellules cancéreuses. Dans environ 70% des cas, la biopsie est positif pour le cancer. Dans la plupart des cas, il y a peu de risque pour le patient de la procédure de biopsie. Dans environ 0,4% des cas, cependant, le patient développe une hémorragie fatale de la biopsie, car certaines tumeurs sont fournis avec un grand nombre de vaisseaux sanguins et saignent facilement.

laparoscopie

Le médecin peut également effectuer une laparoscopie pour aider dans le diagnostic du cancer du foie. Tout d’abord, le médecin fait une petite incision dans l’abdomen du patient et insère un petit tube éclairé appelé laparoscope pour voir la région. Un petit morceau de tissu de foie est retiré et examiné sous un microscope pour détecter la présence de cellules cancéreuses.

Traitement

Le traitement du cancer du foie est basée sur plusieurs facteurs, notamment le type de cancer (primaire ou métastatique); stade (précoce ou avancé); la localisation d’autres cancers primaires ou des métastases dans le corps du patient; l’âge du patient; et d’autres maladies coexistantes, y compris la cirrhose. Pour de nombreux patients, le traitement du cancer du foie est principalement destiné à soulager la douleur causée par le cancer, mais ne peut pas guérir.

Chirurgie

Peu de cancers du foie chez l’adulte peuvent être guéris par la chirurgie, car ils sont généralement trop avancé au moment où ils sont découverts. Si le cancer est contenu dans un lobe du foie, et si le patient n’a pas non plus la cirrhose, la jaunisse, ou une ascite, une intervention chirurgicale est la meilleure option de traitement. Les patients qui peuvent avoir toute leur tumeur enlevée ont la meilleure chance de survie. Si la totalité de la tumeur visible peut être éliminé, environ 25% des patients seront guéris. L’opération qui est effectuée est appelée une hépatectomie partielle ou une ablation partielle du foie. Le chirurgien va supprimer soit un lobe entier du foie (un lobectomie ) Ou découper la zone autour de la tumeur (une résection cunéiforme).

Chimiothérapie

Certains patients atteints d’un cancer métastatique du foie peuvent avoir leur vie prolongée pendant quelques mois par la chimiothérapie, bien que la guérison est impossible. Si la tumeur ne peut pas être enlevée par chirurgie, un tube (cathéter) peut être placé dans l’artère principale du foie et d’une pompe à perfusion implantable peut être installé. La pompe permet à des concentrations beaucoup plus élevées du médicament anticancéreux à transporter à la tumeur que possible avec la chimiothérapie effectué par la circulation sanguine. Le médicament qui est utilisé pour le traitement de la pompe à perfusion est habituellement floxuridine (FUDR), compte tenu des périodes de 14 jours en alternance avec 14 jours repose. La chimiothérapie systémique peut également être utilisé pour traiter le cancer du foie. Les médicaments couramment utilisés sont le 5-fluorouracile (Adrucil, Efudex) ou le méthotrexate (MTX Mexate). La chimiothérapie systémique n’a pas, cependant, d’allonger considérablement la durée de survie du patient.

La radiothérapie

La radiothérapie est l’utilisation de rayons à haute énergie ou les rayons X pour tuer les cellules cancéreuses ou pour réduire les tumeurs. Son utilisation dans le cancer du foie, cependant, est seulement de donner un soulagement à court terme de certains des symptômes. les cancers du foie ne sont pas sensibles aux rayonnements et la radiothérapie ne sont pas prolonger la vie du patient.

La transplantation hépatique

L’enlèvement de l’ensemble du foie (hépatectomie totale) et la transplantation du foie peut être utilisé pour le traitement du cancer du foie. Cependant, il existe un risque élevé de récurrence de la tumeur et des métastases après la transplantation.

Autres thérapies

D’autres approches thérapeutiques comprennent:

  • embolisation de l’artère hépatique avec une chimiothérapie (chimioembolisation).
  • ablation d’alcool par injection percutanée guidée par échographie.
  • cryoablation guidée par échographie.
  • Immunothérapie avec des anticorps monoclonaux marqués avec des agents cytotoxiques.
  • La thérapie génique avec des vecteurs rétroviraux contenant des gènes exprimant des agents cytotoxiques.

Essais cliniques

Il existe de nombreux essais cliniques en place qui étudient de nouveaux types de radiothérapie et de la chimiothérapie, de nouveaux médicaments et combinaisons de médicaments, les thérapies biologiques, des moyens de combiner différents types de traitement pour le cancer du foie, de la réduction des effets secondaires, et la qualité de vie. Information sur les essais cliniques peuvent être acquis auprès de l’Institut national du cancer au http://www.nci.nih.gov ou (800) 4-CANCER

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