Los Trastornos de las articulaciones …

Los Trastornos de las articulaciones ...

Los trastornos de las articulaciones y de los MUSCULOS temporomandibulares (ATM) (Troubles TMJ)

Los trastornos de las articulaciones y de los MUSCULOS temporomandibulares, comúnmente Llamados trastornos de la ATM (o TMJ, por sus Siglas en inglés), fils non grupo de afecciones Que causan dolor y disfunción en las articulaciones y los músculos mandibulares Que controlan el movimiento de la mandíbula. Non Sabemos un ciencia cierta Cuantas personas tienen algún trastorno de la ATM pero se Calcula que en los Estados Unidos hay más de 10 millones de personas afectadas. El trastorno parece ser más común en las mujeres que en los hombres.

Para La Mayoría de las personas, el dolor en el área de una de las articulaciones o músculos de la mandíbula no es señal de un problema tombe. Generalmente, la incomodidad es esporádica y temporel, un menudo ocurre en ciclos, y el dolor suele Desaparecer con poco o ningún tratamiento. Sin embargo, Algunas personas desarrollan síntomas significativos Que duran por largo tiempo.

Si usted tiene preguntas sobre los trastornos de la ATM, no está solo. Los científicos también están buscando Respuestas a las Causas de estas afecciones y estan Tratando de descubrir cuales fils los mejores tratamientos. Hasta tengamos de Qué evidencia científica para un tratamiento seguro y eficaz, es evitar Importante, cuando mer posible, aquellos procedimientos Que pueden causar cambios Permanentes en la mordida o en la mandíbula. Este folleto proporciona información Que usted debe sabre si algún Médico o dentista le ha informado Que usted tiene un trastorno de la ATM.

Las articulaciones temporomandibulares conectan el maxilar inférieur, conocido COME mandíbula, al hueso en el lado de la cabeza, llamado hueso temporal. Si usted coloca los dedos justo frente a las orejas y abre la boca, puede Sentir estas articulaciones. Debido a que estas articulaciones Flexibles fils, la mandíbula puede moverse suavemente de arriba abajo un y de lado un lado, permitiéndonos hablar, masticar y bostezar. Los músculos se acoplan a las articulaciones mandibulares y las Rodean Controlando su posición y movimiento.

Cuando abrimos la boca, los extremos redondeados de la mandíbula Llamados inférieurs cóndilos se deslizan por la fosa temporelle, la cavidad de la articulación del hueso temporal. Cuando cerramos la boca, los cóndilos se deslizan hacia atrás une posición originale su. Para mantener este movimiento suave, tenemos non discothèque blando Entre el cóndilo y el hueso temporal. Este discothèque Absorbe los golpes a la articulación de la mandíbula Que Son ocasionados por la mastication y otros movimientos.

Le fils de Las articulaciones distintas un otras articulaciones del cuerpo. La combinación de la bisagra y los movimientos de deslizamiento hace Que este conjunto mer Entre los más complicados del cuerpo. Además, los tejidos Que componen las articulaciones temporomandibulares difieren de otras articulaciones de carga, COME la rodilla o la cadera. Debido a su movimiento complejo y composición única, la articulación de la mandíbula y los músculos Que la controlan pueden suponer Un énorme desafío para los pacientes así COME para los proveedores de atención médica cuando surgen problemas.

Los trastornos de las articulaciones de la mandíbula y de los músculos de la mastication, y la forma COME la gente responde un ellos Varian mucho. Los investigadores generalmente están de acuerdo en que estos trastornos se Dividen en tres categorías Principales:

  1. El dolor miofascial implica molestias o dolor en los músculos Que controlan la función de la mandíbula.
  2. Un desarreglo o asimetría interna de una de las articulaciones causado por un discothèque desplazado, la mandíbula dislocada o lesiones del cóndilo.
  3. La artritis se refiere un non grupo de trastornos degenerativos e inflamatorios de las articulaciones Que pueden afectar a las articulaciones temporomandibulares.

Es posible tener más de uno de estos trastornos al mismo tiempo. Además, también se puede tener otros problemas de salud al mismo tiempo Que los trastornos de la ATM, contes COME el síndrome de fatiga crónica, trastornos del sueño, o fibromialgia, una afección dolorosa Que afecta a los músculos y otros tejidos blandos en todo el cuerpo. Estos trastornos tienen algunos síntomas comunes, lo que sugiere Que pueden tener Mecanismos similares de enfermedad. Sin embargo, no se sabe si estos trastornos tienen una Causa común.

Las enfermedades reumáticas, COME la artritis, también pueden afectar a las articulaciones temporomandibulares COME una afección secundaria. Las enfermedades reumáticas se refieren un non grupo grande de trastornos Que causan dolor, inflamación y rigidez en las articulaciones, los músculos y los Huesos. Tanto La artritis COME Algunos de los Trastornos De La ATM causan inflamación de los Tejidos Qué recubren las articulaciones. No se conoce la relación exacta Entre estas dos afecciones.

Tampoco es claro Cómo progresan los trastornos de las articulaciones y los MUSCULOS mandibulares. Con el paso del tiempo, los síntomas pueden empeorar o mejorar, pero no se sabe por qué ocurren estos cambios. La mayoría de la gente tiene alguna forma relativamente leve del trastorno. Sus síntomas mejoran significativamente o desaparecen espontáneamente en semanas o meses. otros Para, la afección Causa dolor prolongado, persistente y debilitante.

En algunos casos, les traumatismes non a la mandíbula o a la articulación temporo desempeña non papel en el desarrollo de este trastorno, pero en la mayoría de los casos de problemas de las articulaciones y los MUSCULOS mandibulares, los científicos pas saben cuál es la Causa. Ya Que este problema es más común Médico en las mujeres que en los hombres, los científicos están Explorando la posible relación Entre las hormonas femeninas y los trastornos de la ATM.

personas muchas Para, los de parecen iniciar sin una razón obvia. Las investigaciones cuestionan la creencia populaire de que una mala mordida o los aparatos de orthodontie pueden desencadenar los trastornos de la ATM.

No hay ninguna prueba científica Que los ruidos COME de chasquidos o tronidos en la articulación de la mandíbula conducen un problemas tombes. De hecho, en la población en général, es común tener este tipo de sonido. Los ruidos en la mandíbula por sí solos, sin dolor ni movimiento mandibulaire limitado, pas indican non trastorno de la ATM y no es necesario tratarlos.

Hay una variedad de síntomas Que pueden estar vinculados a los trastornos de la ATM. El SYMPTÔME más común es el dolor, especialmente el dolor en los músculos de la mastication o en la articulación mandibulaire. Otros Possibles síntomas incluyen:

  • dolor Que IRRADIA por la cara, la mandíbula o el cuello,
  • rigidez en los músculos de la mandíbula,
  • movimiento limitado o bloqueo de la mandíbula,
  • ruidos COME de chasquidos o tronidos Que causan dolor en la articulación mandibulaire al abrir o cerrar la boca,
  • non cambio en la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan Entre sí.

Actualmente no hay ninguna prueba estándar que sea ampliamente aceptada para diagnosticar correctamente los trastornos de la ATM. Debido a que las Causas exactas y los síntomas pas están claros, puede ser difícil y confuso identificar este tipo de trastornos. Actualmente, los proveedores de atención médica tomans nota de la descripción Que da el paciente de sus síntomas, así COME del historial Médico detallado dentaires y, y examinan las áreas problemáticas, incluyendo la cabeza, el cuello, la cara y la mandíbula. También se puede recomendar realizar estudios de imágenes.

Quizás usted desee consultar con su Médico para descartar otras posibles causas de dolor. El dolor puede ser du visage non SYMPTÔME de muchas otras afecciones, contes COME las infecciones del oído o de los senos paranasales (sinusite), varios tipos de dolores de cabeza o névralgies faciales (relacionadas con dolor del nervio facial). Si se descartan estos problemas primero, es más fácil identificar los trastornos de la ATM.

Debido a que es necesario realizar más estudios sobre la seguridad y la eficacia de la mayoría de los tratamientos para los trastornos de las articulaciones y los MUSCULOS mandibulares, los expertos recomiendan firmemente Que se utilicen los más tratamientos conservadores y reversibles posibles. Los Tratamientos conservadores pas invaden los tejidos de la cara, mandíbula o articulación ni requieren cirugía. Los Tratamientos reversibles aucun provocan cambios Permanentes en la estructura u la posición de La mandibule o de los dientes. Incluso cuando los trastornos De La ATM persistentes fils, la mayoría de los pacientes aucun Tratamientos agresivos necesitan.

Debido a que los problemas más comunes de las articulaciones y fils de los músculos temporales y no empeoran, es posible Que sólo requiera non tratamiento sencillo para el aliviar malestar.

Prácticas de autocuidado

Hay pasos Que usted puede seguir Que pueden ayudar a aliviar los sintomas, contes COME:

  • alimentos comer blandos,
  • aplicar bolsas de hielo,
  • evitar los movimientos extremos de la mandíbula (COME dar bostezos grandes, cantar fuertemente y mascar chicle o goma de mascar),
  • aprender técnicas de relajamiento y reducción del estrés,
  • practicar Estiramientos suaves de la mandíbula y ejercicios de relajamiento Que pueden ayudar a incrementar el movimiento de la mandíbula. Su proveedor de atención médica o non terapeuta físico puede recomendarle ejercicios, si fils lo indicado para su situación en particulier.

Muchas personas con trastornos de la ATM pueden obtener alivio temporelle de las molestias de la mandíbula, con el uso un corto sin receta de plazo de los o de los fármacos antiinflamatorios pas esteroideos o AINE (también conocidos COME NSAIDS, por sus Siglas en inglés) como el ibuprofeno. Cuando mer necesario, su dentista o Médico puede recetarle analgésicos o medicamentos antiinflamatorios más fuerte, relajantes musculares, o antidepresivos para ayudar a aliviar los síntomas más fuerte.

Férulas de estabilización

Su Médico o dentista puede recomendar non dispositivo orale, también llamado férula de estabilización o protecteur bucal o de la mordida, que es non protecteur de plástico Que encaja en los dientes superiores o inferiores. Las férulas de estabilización fils los más tratamientos utilizados para los trastornos de la ATM. Sin embargo, los estudios de su eficacia para aliviar el dolor aucun concluyentes de sido han. Si le recomiendan una férula de estabilización, debe utilizarla sólo por un corto tiempo y ésta non debe causar cambios Permanentes en la mordida. Si una férula provoca o aumenta el dolor, o le afecta la mordida, deje de usarla y consulte un su proveedor de atención médica.

Aunque los tratamientos conservadores y reversibles Que aquí se describen para de fils el alivio temporelle del dolor, pas de fils una cura para los trastornos de la ATM. Si los síntomas continúan por largo tiempo, regresan con frecuencia o empeoran, avísele a su Médico.

Botox® (toxina botulínica tipo A) es un medicamento hecho con la misma bactéries Que causa la intoxicación alimentaria. Cuando se usan en dosis pequeñas, las inyecciones de Botox pueden ayudar un aliviar algunos problemas de salud y han sido aprobadas por la Administración de Fármacos y Alimentos (FDA, por sus Siglas en inglés) el de los Estados Unidos tratamiento de ciertos trastornos. Sin embargo, el Botox actualmente no está aprobado por la FDA para el tratamiento de los trastornos de la ATM.

Los resultados de los estudios Clínicos Recientes pas han sido concluyentes en relación con la eficacia del Botox para el tratamiento de los trastornos crónicos de la ATM. Se están Realizando investigaciones adicionales para aprender cómo el Botox afecta específicamente a los músculos mandibulares y a sus nervios. Los hallazgos ayudarán un determinar si este fármaco puede ser útil en el tratamiento de los trastornos de la ATM.

Entre los tratamientos irréversibles que no han demostrado ser eficaces y que incluso pueden empeorar el problema se encuentran la orthodontie para cambiar la mordida; las Coronas y puentes para equilibrar la mordida; el limado de los dientes para equilibrar la mordida (llamado "oclusal ajuste"); y las férulas de reposicionamiento, un tipo de aparato Ortopédico Que Alteran la mordida de manera permanente.

Otros tipos de tratamientos, contes de COME los procedimientos quirúrgicos, invaden los tejidos. Los fils de Les controversiales de Tratamientos, un menudo y deben evitarse irréversibles siempre que sea posible. Non ha habido ningún ensayo clínico a largo plazo para estudiar la seguridad y la eficacia de los tratamientos quirúrgicos para los trastornos de la ATM. Tampoco existen normas para identificar a las personas Que probablemente se beneficiarían de la cirugía. El hecho de ne répondeur a los Tratamientos conservadores, por ejemplo, pas significa automáticamente que sea necesario recurrir a la cirugía. Si le recomiendan non quirúrgico de procedimiento, Asegúrese de que el Médico le Explique Palabras que usted -en pueda entender- La Razón para el tratamiento, los riesgos posibles y otros tipos de tratamiento Que puede haber.

La sustitución quirúrgica de las articulaciones de la mandíbula con implantes artificiales puede causar dolor severo y daño permanente en la mandíbula. Es posible Que algunos de estos dispositivos pas funcionen correctamente o que con el tiempo se puedan barboteuse en la mandíbula. Si ya ha tenido cirugía de la articulación temporo, debe ser muy precavido a la hora de considerar cualquier operación adicional. Por lo général, las personas Que se someten un varias operaciones de la articulación mandibulaire pas tienen una buena para una perspectiva función y sin dolor de esta articulación normal. Antes de someterse un cualquier cirugía de una articulación de la mandíbula, es sumamente Importante obtener otras opiniones médicas independientes y comprender plenamente los riesgos Que esta conllevaría.

La FDA Vigila la Seguridad y eficacia de los dispositivos médicos implantados en el cuerpo, incluyendo los Implantes Artificiales de las articulaciones mandibulares. Los pacientes y sus proveedores de atención médica pueden informar a la FDA si tienen problemas tombes con los implantes de las articulaciones temporomandibulares a través de MedWatch por Internet en http://www.fda.gov/medwatch (disponible sólo en francés) o Llamando al teléfono gratuito 1-800-332-1088.

Si cree que tiene non trastorno de la ATM.

Recuerde Que para la mayoría de las personas, el malestar de los trastornos de la ATM desaparecerá por su propia cuenta con el paso del tiempo. Los Hábitos simples de autocuidado suelen ser eficaces para los aliviar síntomas. En caso de que se necesite tratamiento, éste debe basarse En un diagnóstico razonable, debe ser conservador y réversible, y debe ser dirigido a las necesidades especiales del paciente. Evite los tratamientos Que pueden causar cambios Permanentes en la mordida o la mandíbula. Si le recomiendan tratamientos irréversibles, Asegúrese de obtener una segunda opinión que sea fiable e independiente de la primera.

Ya que no exists una especialidad certificada para los trastornos de la ATM en el campo de la odontología ni de la medicina, puede ser difícil encontrar la atención adecuada. Busque non proveedor de atención médica Que comprenda los trastornos musculoesqueléticos (que afectan a los músculos, los Huesos y las articulaciones) y que esté capacitado para el tratamiento de los trastornos Que causan dolor. A menudo, las clínicas del dolor en los hospitales y las Universidades fils una buena fuente para obtener asesoramiento, especialmente cuando el dolor es prolongado e INTERFIERE con la vida diaria. Los Casos complejos, Qué un menudo están marcados por el dolor prolongado, severo y persistente, la disfunción de la mandíbula, otras afecciones concurrentes, y una disminución en la calidad de vida, probablemente requieran de un equipo de expertos en diversos campos, COME la neurología, la Reumatología, el manejo del dolor y otros, para diagnosticar y tratar la afección.

Investigaciones

El Instituto Nacional de Investigación dentaire y Craneofacial (NIDCR, por sus Siglas en inglés), uno de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus Siglas en inglés), Lidera el esfuerzo de Investigaciones sobre los trastornos de las articulaciones fédéraux y los MUSCULOS temporomandibulares. En un estudio de gran importancia, el NIDCR está Siguiendo a personas sanas a través de los años para los identificar factores de riesgo Que contribuyen al desarrollo de estos trastornos. Los resultados preliminares de este estudio han identificado una serie de factores Clínicos, psicológicos, Sensoriales, genéticos y del sistema nervioso Que pueden aumentar el riesgo de padecer de trastornos crónicos de la ATM. Estos nuevos hallazgos amplían nuestro entendimiento científico sobre la aparición y el curso naturel de los trastornos de la ATM y pueden llevar un nuevos enfoques de diagnóstico y tratamiento.

Además, los investigadores están utilizando los datos de un registro y depósito de implantes para los trastornos de la ATM Que recolectan información sobre la salud de los pacientes Que recibieron implantes y de los que se los han quitado. Los estudios Que se han realizado recientemente utilizando estos datos han ayudado a los investigadores un planear estudios para analgésicos nuevos, así COME otros proyectos de investigación.

Estudios del dolor

Ya que el dolor es el SYMPTÔME principale de estos trastornos, los científicos de los NIH están llevando a cabo una amplia gama de estudios para comprender mejor el proceso del dolor, incluyendo:

  • comprender la naturaleza del dolor facial con relación a los trastornos de la ATM y lo que puede tener en común con otros trastornos del dolor COME el dolor de cabeza y el dolor generalizado musculaire,
  • Explorar las diferencias Entre los hombres y mujeres con las relación CoMo Intimée al dolor y a los analgésicos,
  • precisar los factores Que conducen al dolor crónico o persistente de las articulaciones o de los músculos de la mandíbula,
  • examinar los efectos de los Factores estresantes como el ruido, estrés el Fisico y el frío sobre los síntomas de dolor en los pacientes con trastornos de la ATM para aprender cómo ciertos ajustes en el estilo de vida pueden disminuir el dolor,
  • identificar los medicamentos o combinaciones de medicamentos y tratamientos conservadores, Que proporcionarán non alivio eficaz del dolor crónico,
  • investigar los posibles vínculos between osteoartritis y una historia de dolor orofaciale.

Piezas de repuesto

También se están Realizando investigaciones para cultivar tejido humano en el laboratorio para el reemplazar cartílago danado en la articulación mandibulaire. Otros estudios están encaminados un desarrollar materiales más seguros y más parecidos a los reales, par utilizarse en la reparación o el reemplazo de las articulaciones temporomandibulares, los discos y los músculos de la mastication Que están enfermos o dañados.

Esperanza para el futuro

Los RETOS planteados por los trastornos de la ATM abarcan el espectro de las investigaciones, desde las causas y el diagnóstico de este trastorno hasta la prevención y el tratamiento. Los Investigadores en todas las Ramas de Ciencias de la Salud estan Trabajando Juntos pas sólo para obtener ONU mejor entendimiento del proceso de La enfermedad en las articulaciones y los MUSCULOS temporomandibulares, naso personas también para mejorar la calidad de vida de las afectadas por estos trastornos.

La publicación LOS Trastornos DE LAS ARTICULACIONES Y DE LOS MUSCULOS TEMPOROMANDIBULARES(AU M) es producida y Distribuida por el Instituto Nacional de Investigación dentaire y Craneofacial en colaboración con la Oficina de Investigaciones sobre la Salud de la Mujer, Componentes de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus Siglas en inglés) en Bethesda, Maryland.

Esta publicación se puede reproducir sin necesidad de pedir autorización.

NIH Publicación No. 13-3487S

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