Minimalement Invasive Atrial septal …

Minimalement Invasive Atrial septal ...

Minimalement invasive communication interauriculaire Fermeture

Qu’est-ce qu’un défaut septal auriculaire?

Un défaut du septum auriculaire ou ASD est une ouverture entre les deux chambres supérieures du coeur, connu comme l’oreillette droite et l’oreillette gauche. Une malformation cardiaque congénitale, une ASD permet le mélange de sang désoxygéné retourne vers le cœur du corps (oreillette droite) et le sang fraîchement oxygéné provenant des poumons (oreillette gauche). Le degré de mélange est en grande partie liée à la taille du défaut et les pressions relatives dans chaque oreillette. Tôt dans la vie, le sang de l’oreillette gauche se déplace préférentiellement dans l’oreillette droite, provoquant le sang excessive de circuler à travers les poumons. Si ce flux, autrement connu comme « shunter » est suffisamment importante, la résistance à l’écoulement se développe dans les poumons entraînant une inversion progressive de shunt de sang désoxygéné de l’oreillette droite dans l’oreillette gauche et ensuite à travers le corps. Cette dernière condition peut conduire à une condition appelée « cyanose » de sorte que mal le sang oxygéné est livré à l’organisme causant la fatigue précoce et l’insuffisance cardiaque congestive.

Comment un défaut septal auriculaire est traitée?

Les petits défauts du septum auriculaire peuvent souvent être suivies sans chirurgie conservatrice, en raison de shunt minime. Grandes TSA devraient être fermées pour empêcher la fin des conséquences irréversibles de shunt excessive de gauche à droite. TSA peuvent être fermées chirurgicalement simplement coudre les fermé ou, dans le cas des plus grandes TSA, en plaçant un morceau de tissu propre du patient ou en matière synthétique (par exemple Dacron) au-dessus.

Comment un défaut septal auriculaire est réparé?

les réparations ASD nécessitent l’utilisation de la circulation extracorporelle, autrement connu comme «la machine cœur-poumon. » Cela permet au chirurgien d’ouvrir en toute sécurité l’oreillette droite et accéder à l’ASD dans un champ relativement sans effusion de sang. Dans certains cas, le coeur est également arrêté pendant 1 à 2 heures pour faciliter la réparation. Les réparations vont de opérations relativement simples à des procédures plus complexes en fonction de l’emplacement, la taille et les caractéristiques de l’ASD. La durée totale de l’opération est comprise entre 2 et 3 heures.

Quelles sont les approches mini-invasives à un défaut septal auriculaire?

L’approche chirurgicale la plus courante exige que le chirurgien a vu ouvrir le sternum et la propagation des bords à part pour obtenir un accès direct au cœur. Bien que cette approche offre un excellent accès au cœur, la blessure résultant nécessite plusieurs mois pour guérir complètement, une période de récupération prolongée avec des restrictions d’activités importantes, et peut être sujet à des complications graves, y compris l’infection, panne, et même la mort.

Réparation Mini-ASD

Approche minimalement invasive à la fermeture ASD

Actuellement à l’Hôpital Johns Hopkins, l’approche la plus couramment employée minimalement invasive à TSA est un « mini-thoracotomie » qui consiste en une incision de 3 pouces fait par le côté droit de la poitrine entre les côtes. coeur-poumon artificiel est institué avec de petits tubes placés dans l’artère principale et la veine de la jambe droite à travers une incision de 1 à 2 pouces placé dans le pli de l’aine droite. Le cœur est alors arrêté et l’oreillette droite est ouvert pour exposer l’ASD. À ce stade, spécialisée « chopstick » tenu à la main comme les instruments sont insérés à travers cette petite incision par le chirurgien pour réparer le défaut. Après le défaut est réparé, le cœur est alors fermé et redémarré. Enfin, cœur-poumon artificiel est interrompu et les incisions sont fermées.

Robotic ASD réparation

Les médecins qui effectuent ce traitement:

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