Mélanome Pronostic, métastases osseuses pronostic.

Mélanome Pronostic, métastases osseuses pronostic.

mélanome Pronostic

Le pronostic pour un patient présentant un mélanome dépend d’un certain nombre de caractéristiques de la tumeur, y compris le type et le stade de progression.

Si le mélanome peut être diagnostiqué tôt, le pronostic est très élevé avec un taux de survie proche de 100%, mais le pronostic est considérablement aggravée si le diagnostic n’a pas été fait jusqu’à ce que les étapes ultérieures de la progression. Pour cette raison, il est utile d’encourager les contrôles réguliers de la peau pour améliorer les méthodes d’intervention précoce.

Facteurs pronostiques

Il y a différents facteurs qui peuvent influer sur le pronostic d’un individu avec un mélanome.

  • Breslow’s profondeur (épaisseur de la tumeur)
  • niveau Clark (structure de la peau en profondeur)
  • Type de mélanome
  • La présence d’ulcères
  • Implication des ganglions lymphatiques
  • Présence de lymphocytes infiltrant les tumeurs
  • Lieu de Lesion
  • lésions satellites
  • métastases régionales ou à distance

Si le mélanome est propagé aux ganglions lymphatiques avoisinants, le nombre et l’étendue des nœuds concernés sont des indicateurs importants de la gravité de la maladie. En général, les récidives locales se comportent et se développent d’une manière similaire à la tumeur primaire. Cependant, si elles sont situées sur le site d’exérèse locale, la croissance peut être modifiée de manière significative.

Certains types de mélanomes sont associés à un pronostic meilleur ou moins bon, ce qui est généralement liée à l’épaisseur typique de ce type. Les mélanomes qui sont moins invasives ont tendance à avoir un meilleur pronostic que les mélanomes profonds, même en cas d’atteinte des ganglions lymphatiques.

La taille des métastases modifie le pronostic, avec micrométastases associés à un meilleur pronostic que les patients atteints de macrométastases. La localisation des métastases a également un effet, avec un meilleur pronostic pour les lésions de la peau ou des poumons et un mauvais pronostic lorsque le cerveau, les os et le foie sont impliqués.

Stade de mélanome

Il existe plusieurs étapes différentes de mélanome, selon la progression de la maladie. Ce qui suit est le taux de survie estimé pendant cinq ans après le diagnostic:

  • Stade 0: 99,9% de survie
  • Mélanome in situ,
  • Etape I: 89-95% de survie (mélanome invasif)
    • tumeur primaire inférieure à 1,0 mm d’épaisseur avec la mitose ou une ulcération
    • La tumeur primitive 1,0-2,0 mm d’épaisseur, sans ulcération
    • Phase II: 45-79% de survie (mélanome à haut risque)
      • La tumeur primitive 1,0-2,0 mm d’épaisseur, avec ulcération
      • La tumeur primitive 2,0-4,0 mm d’épaisseur, avec ou sans ulcération
      • tumeur primaire supérieure à 4,0 mm d’épaisseur, avec ou sans ulcération
      • Stade III: 24-70% de survie (métastase régionale)
        • 1-4 atteinte des ganglions lymphatiques positifs
        • métastase régionale de la peau
        • Stade IV: 7-19% de survie (métastases à distance)
          • Les métastases à distance sur la peau avec LDH normale
          • métastase pulmonaire avec LDH normale
          • Toute métastases à distance avec LDH élevée
          • Il est évident que le taux de survie à 5 ans est plus faible avec une maladie plus avancée, comme dicté par la mise en scène de diagnostic. Au stade IV de la maladie quand il y a des métastases à distance, le cancer est généralement considéré comme incurable et la survie médiane est inférieure à une fois par an, bien que certains patients vivent pendant plusieurs années. Dans ce cas, l’objectif du traitement est de prolonger la durée de vie et d’améliorer la qualité de vie, avec l’application des soins palliatifs.

            Les références

            Lectures complémentaires

            Dernière mise à jour: 12 novembre 2015

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