Prévention Hypothermie, des informations sur l’hypothermie.

Prévention Hypothermie, des informations sur l'hypothermie.

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Prévention de l’hypothermie

De 1976 à 1985, 7450 décès ont été causés par l’exposition au * froid aux États-Unis (figure 1). Des effets sur la santé associés à l’exposition au froid, l’hypothermie – définie comme une température corporelle de base inférieure ou égale à 35 C (inférieur ou égal to95 F) – est le syndrome le plus souvent fatale. Personnes supérieures ou années to60 égales de l’âge sont particulièrement sensibles à l’hypothermie et représentent plus de la moitié de tous les décès (1). Les personnes plus jeunes soumis à un stress froid écrasante sont également vulnérables (2). Bien que les décès attribuables à l’hypothermie sont rares chez les enfants, les nourrissons de moins de 1 an d’âge sont à risque relativement élevé. Les taux de décès par hypothermie sont généralement plus élevés chez les hommes que chez les femmes, mais ces différences sont moins importantes chez les enfants et les personnes âgées (3).

Les personnes souffrant d’hypothyroïdie sont à risque accru d’hypothermie (4). En outre, une variété de médicaments, principalement sédatifs-hypnotiques, peut prédisposer les utilisateurs à l’hypothermie; éthanol et neuroleptiques médicaments augmentent particulièrement la sensibilité au froid (2).

Comme la température du corps d’une personne froide exposée diminue, troubles de la conscience, la confusion ou la désorientation peut se produire. Parce que l’état mental est altéré, une personne légèrement hypothermique peut échouer à prendre des mesures correctives appropriées pour diminuer l’exposition. En réponse à la baisse de la température centrale, la vasoconstriction (provoquant une pâleur) et les frissons. Cependant, grelottant diminue de façon marquée dans sévère hypothermie parce thermorégulation devient douteux. Sévèrement personnes hypothermiques perdent conscience et se développent peu profondes respirations. La fibrillation ventriculaire et la mort peuvent suivre (2). Rapporté par: Health Studies Br, Div des dangers environnementaux et effets sur la santé, Centre pour la santé de l’environnement et le contrôle des traumatismes, CDC.

note de la rédaction

Note de la rédaction: Cette étude préliminaire des données de mortalité suggère une tendance à une incidence accrue de l’hypothermie. Bien que les taux ajustés selon l’âge sont nécessaires pour évaluer correctement l’hypothèse que la mortalité due aux effets du froid augmente, le nombre brut de décès (figure 1) suggèrent fortement une telle tendance.

Les programmes de prévention de Hypothermie devraient se concentrer sur les personnes particulièrement sensibles à l’hypothermie et celles susceptibles d’être soumis à un stress froid inhabituel. Les personnes qui prennent soin des personnes âgées doivent être sensibilisés aux symptômes et des signes d’hypothermie, et les personnes âgées vivant seules devraient être visités fréquemment. Depuis l’apport calorique adéquat est important dans la prévention de l’hypothermie, des programmes conçus pour améliorer la nutrition chez les personnes âgées peuvent également être utiles. Les programmes qui assurent le chauffage de la maison pour les personnes âgées peuvent également aider à prévenir l’hypothermie.

Les personnes plus jeunes susceptibles d’être soumis à un stress froid (par exemple les skieurs et les randonneurs) doivent être éduqués quant à la nécessité pour les vêtements adéquats et l’importance de l’abstention de la consommation d’alcool lors d’une exposition prolongée au froid. Shelter devrait être offert aux personnes sans-abri qui, autrement, dormir en plein air sur les nuits froides d’hiver.

Les personnes qui utilisent des médicaments (en particulier les médicaments neuroleptiques) qui sont susceptibles d’augmenter la sensibilité au froid doivent être informés par leur médecin au sujet de leur vulnérabilité accrue au stress dû au froid.

Les références

Kilbourne EM. La maladie due à des températures extrêmes. Dans: Last JM, ed. Maxcy-Rosenau de la santé publique et la médecine préventive. 12e éd. Norwalk, Connecticut: Appleton-Century-Crofts, 1986: 711-4. 2.Collins KJ. Hypothermie: les faits. New York: Oxford University Press, 1983. 3.CDC. décès de Hypothermie associé – Etats-Unis, 1968-1980. MMWR 1985; 34: 753-4. 4.Forester CF. Coma myxœdème: rapport d’un cas et revue de la littérature mondiale. Arch Intern Med 1963; 111: 734-43. * Les décès attribués à froid excessif (CIM Code E901) ont été analysées à l’aide des bandes de données de mortalité pour 1.976 à 1.985 du National Center for Health Statistics.

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Page convertie: 08/05/98

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